참 가 신 청 서 청 년 백 범
학 생	이름		학교ㆍ학년	초등학교 학년
	핸드폰		주민등록번호 (보험가입용)	-
	전자우편	@	옷 치수 (상의)
학부모	이름		전자우편	@
	집전화번호		핸드폰
	주소
	학생이 평소 복용하는 약 :
	어린이백범학교에 참여하게 된 동기
	어린이백범학교에서 학생에 대해 알아야 할 것, 당부하실 말씀.
위 사람은 제34회 어린이백범학교에 참여하기를 원합니다. 2017년 월 일 학 생 : 학부모 : 청년백범 귀중